Пациент обратился для санации полости рта. Во время объективного обследования зубов 3.6 и 3.7 (первый и второй моляры нижней челюсти слева) выявлены обширные композитные реставрации, занимающие более 50% объема коронковой части.
Наблюдается изменение цвета реставраций, нарушение краевой проницаемости и наличие пигментированного дентина по краям пломб, что свидетельствует о развитии вторичного кариеса. Учитывая значительную потерю твердых тканей и биомеханические риски (угроза откола стенок под жевательным давлением), принято решение о целесообразности прямой реставрации. Выбран метод непрямого ортопедического восстановления цельноциркониевыми коронками.
ЭТАПЫ ЛЕЧЕНИЯ
1. Удаление старых конструкций и препарирование
Проведено полное удаление старых композитных реставраций и кариозно измененных тканей зуба. После оценки остаточного объема здорового дентина выполнено препарирование зубов 3.6 и 3.7 под полные коронки. Препарирование проводилось с соблюдением принципов минимальной инвазии и формированием четкого придесневого уступа, что критически важно для точного размещения будущей конструкции.
2. Снятие оттисков и лабораторный этап
После ретракции десны получены высокоточные рабочие оттиски для передачи данных в зуботехническую лабораторию. Коронки изготовлены методом CAD/CAM фрезерования из монолитного диоксида циркония — материала, отличающегося высочайшими показателями прочности на излом и полной биосовместимостью. Пациенту зафиксированы провизорные (временные) коронки.
3. Припасовка и постоянная фиксация
На финальном визите проведено снятие временных конструкций и примерка циркониевых коронок. Оценена точность краевого прилегания, апроксимальные контакты (межзубные промежутки) и окклюзионные соотношения. После подтверждения всех параметров проведена постоянная фиксация конструкций по соответствующему протоколу.
РЕЗУЛЬТАТ
Достигнута полная морфофункциональная реабилитация моляров.
✅ Коронки перекрывают зубы, обеспечивая эффект "феррула", что предотвращает раскол корня и равномерно распределяет жевательную нагрузку на периодонт.
✅ Диоксид циркония является высокобиосовместимым, благодаря чему десны остаются здоровыми, без признаков ишемии или воспаления.
✅ Точно воссоздан анатомический рельеф окклюзионных поверхностей для обеспечения полноценной жевательной эффективности.