Замена пломб и лечение вторичного кариеса (2.6, 2.7)

До

До

После

После

Замена пломб и лечение вторичного кариеса (2.6, 2.7)

Диагноз и проблема: Вторичный кариес под старыми композитными реставрациями зубов 2.6 и 2.7. На этапе диагностики выявляются нарушение краевого прилегания старых пломб и пигментация. Это свидетельствует о микропротечке — состоянии, когда бактерии проникают под материал, разрушая здоровые ткани зуба изнутри.

Цель лечения: Одномоментная санация. Полное удаление старого материала и инфицированных тканей в условиях изоляции кофердамом. Художественная реставрация анатомической формы обоих моляров фотополимерным композитом для восстановления жевательной эффективности.

Услуги, использованные в работе

Пломбы требуют периодического контроля. Со временем композитный материал дает усадку, теряет герметичность и начинает пропускать слюну и бактерии. Пациент обратился на плановый осмотр, в ходе которого была выявлена проблема на двух верхних жевательных зубах: старые реставрации потемнели по краям, скрывая под собой активный вторичный кариес. Было принято решение провести лечение обоих единиц за один визит, чтобы остановить разрушение тканей.

Этапы лечения

Диагностика и изоляция

Лечение начато с установки коффердама — специальной латексной системы. Это необходимое условие для качественной работы: изоляция защищает пациента от медицинских растворов во время обработки, а рабочее поле — от влаги при внесении композита.

Удаление старого материала и очистка

После снятия устаревших пломб открыт доступ к пораженному, размягченному дентину. Врач провел тщательную некрэктомию: удалил все инфицированные ткани до плотного, здорового основания. Установка новой реставрации возможна только на полностью очищенную поверхность зуба.

Биомиметическая реконструкция

С помощью современных фотополимерных материалов послойно воссоздана архитектура каждого зуба. Смоделированы естественные бугры, скаты и фиссуры. Правильная морфология критически важна не только для эстетики, но и для полноценного пережевывания пищи и корректного распределения нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав.

Результат

Финальный результат после снятия изоляции и полировки:

✔ Вторичный кариес полностью ликвидирован.

✔ Зубы выглядят интактными (целыми от природы), границы между тканями зуба и композитом визуально незаметны.

✔ Восстановлены правильные межзубные контакты, что препятствует застреванию пищи и обеспечивает равномерную жевательную нагрузку.