Почему снизу — импланты, а сверху — нет?
Анатомия наших челюстей разная. Верхняя челюсть имеет обширное твердое нёбо. Качественный протез обычно держится стабильно сам по себе.
Нижняя челюсть — это подвижная зона (язык, щеки, уздечки), где кость со временем «тает». Обычному протезу здесь просто не за что зацепиться, он «плавает» и натирает.
Именно поэтому для этой пациентки мы выбрали «золотой стандарт»: верхний классический протез + нижний покрывной протез на 2-х имплантатах.
ЭТАПЫ ЛЕЧЕНИЯ
1. Хирургический этап (Н/Ч) - дентальная имплантация
Установка двух дентальных имплантатов во фронтальном отделе нижней челюсти.
Проведена остеотомия и инсталляция титановых опор в плотную костную ткань (тип D1/D2) между ментальными отверстиями. Период остеоинтеграции составил 3–4 месяца.
2. Гингивопластика (Н/Ч) - формирование десневого контура
Этап раскрытия имплантатов и установка формирователей десны (Healing Abutments).
Создание плотной соединительнотканной манжетки и кератинизированной десны вокруг шейки имплантата. Это критически важно для гигиены и предотвращения периимплантита.
3. Ортопедический этап - выбор и фиксация супраструктур
Установка абатментов системы Locator на нижней челюсти.
Подбор высоты абатмента в соответствии с толщиной слизистой оболочки. Фиксация супраструктур с контролируемым усилием для обеспечения стабильной ретенции протеза.
4. Получение функциональных оттисков (Обе челюсти)
Снятие высокоточных оттисков с использованием индивидуальных ложек.
- В/Ч (Верхняя челюсть): Оформление краев индивидуальной ложки для создания замыкающего клапана (эффект присасывания).
- Н/Ч (Нижняя челюсть): Трансферный оттиск для точной передачи положения абатментов и рельефа протезного ложа.
5. Регистрация центрального соотношения челюстей (ЦС)
Определение межальвеолярной высоты и фиксация прикуса с помощью восковых шаблонов.
Восстановление анатомической высоты нижней трети лица. Именно на этом этапе происходит коррекция эстетики лица (разглаживание носогубных складок, нормализация тонуса жевательных мышц), что четко видно на фото пациентки.
6. Примерка постановки искусственных зубов
Проверка конструкций на восковом базисе в полости рта.
Оценка эстетических параметров (линия улыбки, поддержка губы), окклюзионных контактов и фонетических проб (дикция).
7. Сдача протезов и клиническая перебазировка (Фиксация)
- В/Ч: Припасовка базиса полного съемного протеза, проверка клапанной зоны.
- Н/Ч: Инкорпорация (вклеивание/полимеризация) металлических матриц с эластичными вставками в базис нижнего протеза. Проверка силы ретенции (фиксация на «клик») и финальная окклюзионная коррекция.
РЕЗУЛЬТАТ
Это съемная конструкция, но она ощущается как свои зубы.
✅ Нижний протез стоит неподвижно. Можно смело есть твердую пищу, смеяться и разговаривать без страха, что он выпадет.
✅ Протез легко снимается для чистки, а имплантаты чистятся обычной щеткой.
✅ Мы вернули пациентке улыбку, которая выглядит абсолютно естественно.