Протезирование жевательной группы зубов: коронки на имплантатах

Работу выполнил(а)

БЕГУН АНДРЕЙ МИХАЙЛОВИЧ

Главный врач сети клиник, хирург-имплантолог, врач-ортопед

Работу выполнил(а)

КАЦАЛАП ВАДИМ ЛЕОНИДОВИЧ

Ассистент стоматолога

Диагноз:

Вторичная частичная адентия (потеря зубов) на нижней челюсти в жевательном отделе. Состояние после успешно проведенной хирургической стадии дентальной имплантации в нашей клинике.

Проблематика:

Потеря моляров (жевательных зубов) — это критическое нарушение зубочелюстной системы. Во-первых, существенно снижается качество и эффективность пережевывания пищи, что напрямую влияет на работу всего организма. Во-вторых, отсутствие зубов приводит к неправильному распределению жевательной нагрузки: соседние зубы берут на себя двойную нагрузку, что провоцирует их быстрое стирание, повышает риск сколов и развитие дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Кроме того, длительное отсутствие единиц в зубном ряду неизбежно запускает процесс атрофии костной ткани и смещение соседних зубов в сторону дефекта. Чтобы предотвратить все эти необратимые последствия, пациент прошел у нас первый этап — хирургический. Мы установили надежные дентальные имплантаты, которые полностью остеоинтегрировались. Благодаря своевременному использованию титановых формирователей, вокруг будущих коронок была заблаговременно сформирована здоровая и плотная десна, что позволило нам безопасно перейти к финальному ортопедическому восстановлению.

План лечения:
Комплексная функциональная и эстетическая реабилитация пациента. После полного приживления имплантатов, установленных нашими хирургами, план лечения предусматривает изготовление и фиксацию индивидуальных высокопрочных коронок с использованием передового протокола винтовой фиксации. Данный метод выбран для обеспечения идеального краевого прилегания, максимального сохранения здоровья десен и достижения наилучших показателей биомиметического восстановления анатомии утраченных зубов.

Услуги, использованные в работе

Этапы лечения

1. Подготовка рабочего поля и оценка результатов хирургического этапа

Ортопедический этап начался с осторожного выкручивания титановых формирователей десны, которые выполняли роль каркаса для мягких тканей в период остеоинтеграции. После их снятия мы провели визуальную оценку ложа: фотофиксация четко демонстрирует безупречный результат предыдущей хирургической работы — идеально сформированный, плотный десневой контур (профиль прорезывания) вокруг титановых платформ имплантатов. Такое состояние тканей критически важно для создания естественного вида будущих зубов и предотвращения накопления бактериального налета.

2. Установка коронок с винтовым типом соединения

На следующем этапе на имплантаты были точно посажены изготовленные в цифровой лаборатории коронки, фиксируемые с помощью винтов. С помощью специального динамометрического ключа коронки прикручиваются непосредственно к имплантату с четко регламентированным усилием через технологические отверстия (шахты), которые хорошо видны на промежуточном этапе фиксации. Винтовая фиксация — это современный мировой стандарт, позволяющий полностью избежать использования фиксирующего цемента, сводя к нулю риск его попадания под десну и развития опасного воспаления (периимплантита).

3. Окклюзионная проверка и герметизация шахт имплантатов

После надежной фиксации коронок врач тщательно проверил контакты отреставрированных зубов с зубами противоположной челюсти, чтобы гарантировать комфортное смыкание и правильную окклюзию. Далее шахты доступа к винтам были надежно и абсолютно герметично закрыты специальным фотополимерным нанокомпозитным материалом премиум-класса. На этом этапе врач воссоздал естественную анатомию зуба, заполнив технологические отверстия.

4. Многошаговая финишная полировка и художественная адаптация

На завершающем этапе была проведена поэтапная шлифовка и полировка композитных пломб, закрывающих шахты винтов, с помощью специальных резиновых головок, полировочных дисков и щеток. Врач филигранно воссоздал микрорельеф, краевой валик и жевательные бугорки моляров. Это позволило сделать поверхность абсолютно гладкой, а переход между керамической массой коронки и фотополимером — полностью невидимым.

Результат

Завершив все этапы протокола, мы достигли полной стоматологической реабилитации участка жевательной зоны:

✓ Биомиметическое восстановление функции: Анатомия, морфология и микрорельеф утраченных моляров воссозданы на 100%. Новые рельефные окклюзионные поверхности обеспечивают физиологически правильное распределение жевательной нагрузки, надежно защищая соседние зубы и сустав от перегрузки и разрушения.

✓ Идеальная интеграция с мягкими тканями: Благодаря мастерски проведенной имплантации и использованию формирователей, вокруг коронок сформирован естественный десневой контур. Винтовая фиксация без использования цемента гарантирует, что десны будут оставаться абсолютно здоровыми, без риска хронического воспаления.

✓ Абсолютно невидимые реставрации: Высокотехнологичный композитный материал, которым закрыты шахты винтов, идеально сливается с цветом и насыщенностью коронок. Пломбы абсолютно незаметны, визуальные границы перехода материалов отсутствуют даже на макрофотографии.

✓ Гарантия долговечности и абсолютной безопасности: Применение протокола винтовой фиксации на имплантатах не только обеспечивает монолитную надежность конструкции, но и оставляет возможность легкого доступа. В случае необходимости врач сможет быстро и безопасно открутить коронки для проведения профессиональной гигиены или ревизии, не повреждая при этом сами реставрации.