Художественная реставрация жевательной группы зубов

Работу выполнил(а)

ТКАЧУК ЕГОР АНДРЕЕВИЧ

Врач-терапевт

Работу выполнил(а)

КАЦАЛАП ВАДИМ ЛЕОНИДОВИЧ

Ассистент стоматолога

Диагноз и проблематика:

Хронический фиссурный кариес дентина на жевательной (окклюзионной) поверхности премоляров (четвертый и пятый зубы) и первого моляра (шестой зуб).

Проблематика: Фиссуры — это естественные анатомические углубления и бороздки на жевательной поверхности зубов, которые наиболее уязвимы к скоплению зубного налета и бактерий. В данном клиническом случае пациент обратился с жалобами на наличие темных пигментированных пятен на зубах, периодическое застревание пищи и незначительную чувствительность при употреблении сладкого или холодного. Во время тщательного инструментального осмотра выявлено глубокое поражение твердых тканей зуба (эмали и дентина). Наличие кариозных полостей свидетельствовало об активном инфекционном процессе, который без своевременного микроинвазивного вмешательства неизбежно распространился бы вглубь зуба и привел к воспалению сосудисто-нервного пучка (пульпиту). Это потребовало бы значительно более сложного, длительного и дорогостоящего эндодонтического лечения (лечения каналов). Кроме того, наблюдалась частичная потеря естественного микрорельефа (жевательных бугров), что существенно снижает эффективность пережевывания пищи, нарушает правильное распределение жевательной нагрузки и ухудшает общую эстетику зубного ряда.

План лечения:

Микроинвазивное лечение кариозных поражений с использованием стоматологической оптики для сохранения максимального объема здоровых, неинфицированных тканей зуба. Прямая фотополимерная художественная реставрация премоляров и моляра для полного, биомиметического восстановления их анатомической формы, правильной окклюзии (смыкания) и естественного цвета эмали.

Услуги, использованные в работе

Этапы лечения

1. Местная анестезия и абсолютная изоляция рабочего поля

Лечение началось с проведения безопасной и абсолютно безболезненной местной анестезии, что гарантирует максимальный комфорт пациента на протяжении всего визита. После наступления обезболивания врач наложил на зубы систему коффердам (раббердам).

2. Препарирование кариозных полостей под оптическим увеличением

С помощью специальных боров проведена бережная некрэктомия — тщательное удаление инфицированного, размягченного дентина и пораженной эмали. Для абсолютного контроля процесса использовался кариес-маркер — специальный индикатор, который окрашивает только больные ткани, оставляя здоровые нетронутыми. Благодаря применению стоматологической оптики врачу удалось провести максимально микроинвазивное вмешательство. Были сформированы идеально чистые полости в пределах исключительно здоровых тканей, что позволило сохранить естественную прочность и толщину стенок зубов для их дальнейшей надежной эксплуатации под жевательной нагрузкой.

3. Адгезивный протокол и биомиметическая композитная реставрация

Очищенные зубы были подготовлены к пломбированию по строгому современному адгезивному протоколу для создания мощного химического и микромеханического сцепления материала с тканями зуба. После этого врач послойно внес нанокомпозитный фотополимерный материал премиум-класса, который обладает свойствами хамелеона. Каждая порция композита засвечивалась полимеризационной лампой во избежание усадки материала. На этом сложнейшем этапе была выполнена настоящая художественная реставрация: врач ювелирно воссоздал каждую фиссуру, краевой валик и жевательные бугры премоляров и моляра.

4. Проверка окклюзии и многоэтапная финишная полировка

После безопасного снятия системы коффердам врач тщательно проверил контакты отреставрированных зубов с зубами противоположной челюсти с помощью сверхтонкой артикуляционной бумаги. Это гарантирует, что новые реставрации не будут завышать прикус, не будут перегружать сустав и будут ощущаться пациентом максимально естественно и комфортно уже с первых минут. На завершающем этапе проведена поэтапная шлифовка и полировка пломб специальными резиновыми головками, полировочными дисками и щетками. Это позволило сделать поверхность реставраций абсолютно гладкой, что полностью имитирует естественную фактуру эмали и предотвращает быстрое накопление зубного налета в будущем.

Результат

Всего за один клинический прием мы достигли полной и безопасной стоматологической реабилитации этого участка жевательной зоны:

✔ Ликвидация кариеса и инфекции: Инфекционный процесс в дентине полностью остановлен. Зубы надежно герметизированы, виталитет (жизнеспособность) нервов сохранен, что значительно продлевает срок службы собственных зубов пациента.

✔ Биомиметическое восстановление функции: Анатомия, морфология и микрорельеф премоляров и первого моляра воссозданы на 100%. Новые рельефные окклюзионные поверхности обеспечивают физиологически правильное распределение жевательной нагрузки, защищая соседние зубы от перегрузки и разрушения.

✔ Абсолютно невидимые реставрации: Высокотехнологичный композитный материал идеально сливается с цветом, насыщенностью и прозрачностью соседних интактных тканей зуба. Пломбы абсолютно незаметны, визуальные границы перехода «зуб-композит» отсутствуют даже на макрофотографии.

✔ Гарантия долговечности и безопасности: Благодаря строгому соблюдению протокола изоляции коффердамом, использованию оптики и применению премиальных нанокомпозитов, мы свели к абсолютному минимуму риск возникновения вторичного кариеса под реставрациями, сколов материала или изменения его цвета со временем.