Художня реставрація жувальної групи зубів

До

До

Після

Після

Художня реставрація жувальної групи зубів

Діагноз та проблематика:

Хронічний фісурний карієс дентину на жувальній (оклюзійній) поверхні премолярів (четвертий та п'ятий зуби) і першого моляра (шостий зуб).

Проблематика: 

Фісури — це природні анатомічні заглиблення та борозенки на жувальній поверхні зубів, які є найбільш вразливими до скупчення зубного нальоту та бактерій. У даному клінічному випадку пацієнт звернувся зі скаргами на наявність темних пігментованих плям на зубах, періодичне застрягання їжі та незначну чутливість під час вживання солодкого або холодного. Під час ретельного інструментального огляду виявлено глибоке ураження твердих тканин зуба (емалі та дентину). Наявність каріозних порожнин свідчила про активний інфекційний процес, який без своєчасного мікроінвазивного втручання неминуче поширився б углиб зуба та призвів до запалення судинно-нервового пучка (пульпіту). Це вимагало б значно складнішого, тривалішого та дорожчого ендодонтичного лікування (лікування каналів). Крім того, спостерігалася часткова втрата природного мікрорельєфу (жувальних горбків), що суттєво знижує ефективність пережовування їжі, порушує правильний розподіл жувального навантаження та погіршує загальну естетику зубного ряду.

План лікування:

Мікроінвазивне лікування каріозних уражень з використанням стоматологічної оптики для збереження максимального об'єму здорових, неінфікованих тканин зуба. Пряма фотополімерна художня реставрація премолярів та моляра для повного, біоміметичного відновлення їхньої анатомічної форми, правильної оклюзії (змикання) та природного кольору емалі.

Послуги, використані у роботі

Етапи лікування

1. Місцева анестезія та абсолютна ізоляція робочого поля 

Лікування розпочалося з проведення безпечної та абсолютно безболісної місцевої анестезії, що гарантує максимальний комфорт пацієнта протягом усього візиту. Після настання знеболення лікар наклав на зуби систему кофердам (раббердам). 

2. Препарування каріозних порожнин під оптичним збільшенням

За допомогою спеціальних борів проведено дбайливу некректомію — ретельне видалення інфікованого, розм'якшеного дентину та ураженої емалі. Для абсолютного контролю процесу використовувався карієс-маркер — спеціальний індикатор, який забарвлює лише хворі тканини, залишаючи здорові недоторканими. Завдяки застосуванню стоматологічної оптики лікарю вдалося провести максимально мікроінвазивне втручання. Були сформовані ідеально чисті порожнини в межах виключно здорових тканин, що дозволило зберегти природну міцність та товщину стінок зубів для їхньої подальшої надійної експлуатації під жувальним навантаженням.

3. Адгезивний протокол та біоміметична композитна реставрація

Очищені зуби були підготовлені до пломбування за суворим сучасним адгезивним протоколом для створення потужного хімічного і мікромеханічного зчеплення матеріалу з тканинами зуба. Після цього лікар пошарово вніс нанокомпозитний фотополімерний матеріал преміум-класу, який має властивості хамелеона. Кожна порція композиту засвічувалася полімеризаційною лампою для уникнення усадки матеріалу. На цьому найскладнішому етапі була виконана справжня художня реставрація: лікар ювелірно відтворив кожну фісуру, крайовий валик та жувальні горбки премолярів і моляра.

4. Перевірка оклюзії та багатокрокове фінішне полірування

Після безпечного зняття системи кофердам лікар ретельно перевірив контакти відреставрованих зубів із зубами протилежної щелепи за допомогою надтонкого артикуляційного паперу. Це гарантує, що нові реставрації не будуть завищувати прикус, не перевантажуватимуть суглоб і відчуватимуться пацієнтом максимально природно та комфортно вже з перших хвилин. На завершальному етапі проведено поетапне шліфування та полірування пломб спеціальними гумовими головками, полірувальними дисками та щітками. Це дозволило зробити поверхню реставрацій абсолютно гладкою, що повністю імітує природну фактуру емалі та запобігає швидкому накопиченню зубного нальоту в майбутньому.

Результат

Всього за один клінічний прийом ми досягли повної та безпечної стоматологічної реабілітації цієї ділянки жувальної зони:

Ліквідація карієсу та інфекції: Інфекційний процес у дентині повністю зупинено. Зуби надійно герметизовані, віталітет (життєздатність) нервів збережено, що значно продовжує термін служби власних зубів пацієнта.

Біоміметичне відновлення функції: Анатомія, морфологія та мікрорельєф премолярів та першого моляра відтворені на 100%. Нові рельєфні оклюзійні поверхні забезпечують фізіологічно правильний розподіл жувального навантаження, захищаючи сусідні зуби від перевантаження та руйнування.

Абсолютно невидимі реставрації: Високотехнологічний композитний матеріал ідеально зливається з кольором, насиченістю та прозорістю сусідніх інтактних тканин зуба. Пломби абсолютно непомітні, візуальні межі переходу «зуб-композит» відсутні навіть на макрофотографії.

Гарантія довговічності та безпеки: Завдяки суворому дотриманню протоколу ізоляції кофердамом, використанню оптики та застосуванню преміальних нанокомпозитів, ми звели до абсолютного мінімуму ризик виникнення вторинного карієсу під реставраціями, відколів матеріалу або зміни його кольору з часом.