Тотальна імплантація обох щелеп (All-on-6): етап тимчасового протезування

До

До

Після

Після

Тотальна імплантація обох щелеп (All-on-6): етап тимчасового протезування

Термін реалізації:

6 місяців (поточний проміжний етап). Цей період включає ретельне планування, комплексний хірургічний етап (видалення зубів та встановлення імплантатів), негайне навантаження тимчасовими незнімними конструкціями, а також надзвичайно важливий період приживлення (остеоінтеграції) та фізіологічної адаптації скронево-нижньощелепного суглоба до нового, правильного прикусу перед початком фінального постійного протезування.

 

Діагноз та проблематика:

На верхній щелепі: Критичний стан зубного ряду. Відбувся злам старого металокерамічного мостоподібного протеза, що унеможливлювало його подальше використання. У фронтальній (передній) ділянці залишилися лише повністю зруйновані корені, які не підлягали лікуванню. У бічних ділянках справа опорні зуби були не лише зруйновані каріозними процесами, але й серйозно вражені генералізованим пародонтитом (спостерігалася втрата кісткової тканини та рухливість). Зліва фіксувалися лише залишки коренів, що були джерелом хронічної інфекції.

 

На нижній щелепі: У бічних (жувальних) ділянках знаходилися старі, неспроможні металокерамічні коронки, які вже не виконували свою функцію. Ситуація була ускладнена прогресуючим пародонтитом, що робило збереження цих зубів неможливим і ризикованим для загального здоров'я ротової порожнини.

 

Загальний стан: Повна втрата жувальної ефективності, неможливість нормально приймати їжу, значне порушення естетики посмішки, зниження висоти прикусу, що вже почало негативно впливати на лицьові пропорції та стан щелепного суглоба.

Послуги, використані у роботі

Клінічна картина та історія пацієнта

Пацієнтка Ірина звернулася до нашої клініки зі скаргами на гострий дискомфорт, неможливість нормально харчуватися та значне погіршення зовнішнього вигляду посмішки. З роками її стоматологічна ситуація ставала дедалі складнішою, і на момент візиту до нас якість життя жінки суттєво знизилася. Вона прагнула надійного, комплексного та довговічного відновлення здоров'я ротової порожнини.

Первинний огляд та комп'ютерна томографія (КТ) показали критичну картину. На верхній щелепі зламався масивний старий металокерамічний міст. Під ним та навколо нього ситуація була невтішною: спереду та зліва залишалися лише зруйновані корені, які підтримували постійний запальний процес. Праворуч зуби були не тільки зруйновані, але й сильно розхитані через агресивний пародонтит. Нижня щелепа також потребувала негайного втручання: старі металокерамічні конструкції в жувальних зонах не підлягали заміні через критичний стан опорних зубів.

Зберігати такі зуби було не лише недоцільно, але й небезпечно для майбутньої імплантації через ризик поширення інфекції на кісткову тканину. Проаналізувавши всі дані, наша команда хірургів та ортопедів розробила масштабний план проміжного етапу тотального протезування, який мав за один візит вирішити всі хірургічні проблеми та повернути пацієнтці нові зуби.

Етапи лікування

1. Хірургічний етап 

Усі хірургічні маніпуляції були заздалегідь і ретельно сплановані. За один візит команда лікарів максимально атравматично видалила всі уражені зуби, залишки коренів та запальні вогнища на верхній щелепі, а також жувальні зуби на нижній. Одразу в утворені лунки було встановлено 6 високоякісних імплантатів на верхню щелепу та 4 імплантати в бічних ділянках нижньої (по два з кожного боку). Власні передні зуби нижньої щелепи, які мали хороший клінічний прогноз, ми дбайливо зберегли та підготували до подальшого протезування.

2. Негайне тимчасове протезування

Нашою головною метою було не залишити Ірину без посмішки на такий великий проміжок часу. Відразу після завершення хірургічного етапу ми перейшли до протезування. На 6 імплантатах верхньої щелепи було надійно зафіксовано незнімний тимчасовий протез (основою слугувала міцна титанова балка, на якій розмістили високоякісні, естетичні акрилові зуби). На нижній щелепі збережені передні зуби були покриті індивідуальними тимчасовими коронками, а в бічних ділянках ми встановили тимчасові коронки з опорою безпосередньо на щойно вживлені імплантати.

3. Адаптація та підготовка до фіналу

Цей етап є критично важливим і розрахований на 6 місяців. Чому потрібен такий час? По-перше, імплантати мають пройти процес повної остеоінтеграції — надійно і міцно зростися з кістковою тканиною. По-друге, і це найголовніше при тотальному протезуванні, скронево-нижньощелепний суглоб та жувальні м'язи повинні плавно і без стресу адаптуватися до нової, правильної висоти прикусу та нового положення щелеп. Тільки після того, як ми переконаємося в абсолютній стабільності суглоба і повному комфорті пацієнтки, ми розпочнемо процес заміни тимчасових конструкцій на постійні фінальні протези.

Результат (проміжного етапу)

Попри те, що попереду ще етап фінального постійного протезування, Ірина вже сьогодні отримала кардинальні зміни, які повністю змінили її життя:

✔  Повне і миттєве відновлення естетики: Пацієнтка позбулася комплексів та отримала красиву, гармонійну і природну посмішку одразу після виходу з клініки. Навіть тимчасові конструкції виглядають бездоганно, візуально омолоджуючи обличчя завдяки відновленню правильних пропорцій (зникло западання губ).

✔  Повернення жувальної функції та абсолютний комфорт: Ірина знову може впевнено відкушувати та пережовувати улюблену їжу. Зникли гострий біль, дискомфорт і страх під час прийому їжі, які роками переслідували жінку.

✔  Терапевтичний ефект для суглоба та м'язів: Завдяки точно вивіреній висоті тимчасових протезів розпочався правильний процес нейром'язової адаптації. Щелепний суглоб розслабляється і звикає до свого природного, фізіологічного положення. Це є фундаментальною гарантією того, що майбутні постійні зуби будуть служити десятиліттями без ризику сколів та перенапруження.