ЕТАПИ ЛІКУВАННЯ
1. Діагностика та 3D-планування (Підготовчий етап)
Оцінка стану зубощелепної системи за допомогою комп'ютерної томографії (КПКТ). Вивчення об’єму та щільності кісткової тканини верхньої щелепи. Віртуальне планування операції: вибір оптимальних позицій для 4-х імплантатів з метою уникнення травмування гайморових пазух (синусів) та забезпечення максимальної стабільності.
2. Хірургічний етап (В/Щ) – видалення та дентальна імплантація
Всі маніпуляції проведені в межах одного хірургічного втручання (в один день):
- Санація: Атравматичне видалення залишків повністю зруйнованих коренів та зняття неспроможних старих ортопедичних конструкцій (штампованих золотих коронок), які фіксували осередки хронічної інфекції (що зафіксовано на першому внутрішньоротовому фото).
- Імплантація All-on-4: Проведено остеотомію та встановлення 4-х титанових імплантатів у фронтальному та бічних відділах верхньої щелепи.
- Специфіка позиціонування: Два фронтальні імплантати встановлені вертикально, а два дистальні (бічні) — під кутом. Це фірмова особливість протоколу «Все на 4», яка дозволяє збільшити площу контакту імплантата з кісткою та обійти анатомічно небезпечні зони.
- Встановлення абатментів: До імплантатів одразу приєднані спеціальні кутові перехідники. Вони вирівнюють загальну вісь для майбутнього протеза і виводять ортопедичну платформу на рівень ясен.
3. Рентгенологічний контроль
Після хірургічного втручання обов'язково проводиться контрольний панорамний знімок (ортопантомограма). На рентгені чітко візуалізується правильна глибина занурення імплантатів, задана ангуляція (кут нахилу) дистальних опор та паралельність ортопедичних платформ, що є запорукою правильного розподілу жувального навантаження.
4. Ортопедичний етап – отримання відбитків та реєстрація прикусу
Одразу після операції знімаються високоточні відбитки. Оскільки пацієнт тривалий час жив без повноцінного зубного ряду, відбулося значне зниження висоти прикусу (що видно на фото обличчя "До" — запалі губи, виражені зморшки). На цьому етапі за допомогою прикусних валиків визначається правильна міжальвеолярна висота та реєструється нове центральне співвідношення щелеп для відновлення природних пропорцій обличчя.
5. Негайне навантаження – фіксація адаптаційного протеза
Згідно з протоколом негайного навантаження, через 10 днів після операції пацієнту фіксують тимчасові акрилові коронки (незнімний адаптаційний протез) з опорою на встановлені імплантати.
- Шинування: Протез жорстко об'єднує всі 4 імплантати, що запобігає їх мікрорухам та сприяє успішній остеоінтеграції.
- Формування ясен: Конструкція допомагає сформувати правильний і рівний контур ясен навколо абатментів.
Через 4-6 місяців, після повного приживлення імплантатів, цей тимчасовий протез було замінено на постійний.
РЕЗУЛЬТАТ
Це повністю незнімна конструкція, яка функціонує та відчувається як власні зуби.
✔ Тотальне омолодження обличчя: Завдяки відновленню висоти прикусу та правильній підтримці верхньої губи (наявність штучної десни/базису протеза компенсує втрачений об'єм кістки), обличчя пацієнта виглядає значно молодшим і свіжішим.
✔ Максимальний комфорт: На відміну від звичайного повного знімного протеза, конструкція на імплантатах не має масивного піднебіння. Пацієнт повністю відчуває смак, температуру їжі, не має проблем з дикцією та блювотним рефлексом.
✔ Впевненість: Протез міцно зафіксований гвинтами до імплантатів. Можна сміливо відкушувати тверду їжу, широко посміхатися і не боятися, що зуби "випадуть" у незручний момент. Гігієна проводиться звичайною зубною щіткою та іригатором.