ЭТАПЫ ЛЕЧЕНИЯ
1. Диагностика и 3D-планирование (Подготовительный этап)
Оценка состояния зубочелюстной системы с помощью компьютерной томографии (КЛКТ). Изучение объема и плотности костной ткани верхней челюсти. Виртуальное планирование операции: выбор оптимальных позиций для 4-х имплантатов с целью предотвращения травмирования гайморовых пазух (синусов) и обеспечения максимальной стабильности.
2. Хирургический этап (В/Ч) – удаление и дентальная имплантация
Все манипуляции проведены в рамках одного хирургического вмешательства (в один день):
- Санация: Атравматичное удаление остатков полностью разрушенных корней и снятие несостоятельных старых ортопедических конструкций (штампованных золотых коронок), которые фиксировали очаги хронической инфекции (что зафиксировано на первом внутриротовом фото).
- Имплантация All-on-4: Проведена остеотомия и установка 4-х титановых имплантатов во фронтальном и боковых отделах верхней челюсти.
- Специфика позиционирования: Два фронтальных имплантата установлены вертикально, а два дистальных (боковых) — под углом. Это фирменная особенность протокола «Все на 4», которая позволяет увеличить площадь контакта имплантата с костью и обойти анатомически опасные зоны.
- Установка абатментов: К имплантатам сразу присоединены специальные угловые переходники. Они выравнивают общую ось для будущего протеза и выводят ортопедическую платформу на уровень десны.
3. Рентгенологический контроль
После хирургического вмешательства обязательно проводится контрольный панорамный снимок (ортопантомограмма). На рентгене четко визуализируется правильная глубина погружения имплантатов, заданная ангуляция (угол наклона) дистальных опор и параллельность ортопедических платформ, что является залогом правильного распределения жевательной нагрузки.
4. Ортопедический этап – получение оттисков и регистрация прикуса
Сразу после операции снимаются высокоточные оттиски. Поскольку пациент длительное время жил без полноценного зубного ряда, произошло значительное снижение высоты прикуса (что видно на фото лица "До" — запавшие губы, выраженные морщины). На этом этапе с помощью прикусных валиков определяется правильная межальвеолярная высота и регистрируется новое центральное соотношение челюстей для восстановления естественных пропорций лица.
5. Немедленная нагрузка – фиксация адаптационного протеза
Согласно протоколу немедленной нагрузки, через 10 дней после операции пациенту фиксируют временные акриловые коронки (несъемный адаптационный протез) с опорой на установленные имплантаты.
- Шинирование: Протез жестко объединяет все 4 имплантата, что предотвращает их микроподвижность и способствует успешной остеоинтеграции.
- Формирование десны: Конструкция помогает сформировать правильный и ровный контур десны вокруг абатментов.
Через 4-6 месяцев, после полного приживления имплантатов, этот временный протез был заменен на постоянный.
РЕЗУЛЬТАТ
Это полностью несъемная конструкция, которая функционирует и ощущается как собственные зубы.
✔ Тотальное омоложение лица: Благодаря восстановлению высоты прикуса и правильной поддержке верхней губы (наличие искусственной десны/базиса протеза компенсирует утраченный объем кости), лицо пациента выглядит значительно моложе и свежее.
✔ Максимальный комфорт: В отличие от обычного полного съемного протеза, конструкция на имплантатах не имеет массивного нёба. Пациент полностью ощущает вкус, температуру пищи, не испытывает проблем с дикцией и рвотным рефлексом.
✔ Уверенность: Протез прочно зафиксирован винтами к имплантатам. Можно смело откусывать твердую пищу, широко улыбаться и не бояться, что зубы "выпадут" в неловкий момент. Гигиена проводится обычной зубной щеткой и ирригатором.