Лікування карієсу - Позняки, Київ

Стадії розвитку хвороби

Розвиток карієсу ініціюють бактерії Streptococcus mutans. Вони ферментують вуглеводи з їжі до органічних кислот, що знижує рівень pH на поверхні зуба нижче критичної межі (5,5 для емалі). Це призводить до вимивання іонів кальцію та фосфатів з кристалічної решітки гідроксиапатиту.

Стоматологічна практика класифікує карієс за глибиною ураження. Кожна стадія має специфічні ознаки та вимагає різної тактики лікування.

Причини появи карієсу

1. Неправильна гігієна порожнини рота, що призводить до накопичення біоплівки.
2. Незбалансоване харчування з високим вмістом цукрів.
3. Дефіцит мінералів в організмі (фтору, фосфору, кальцію).
4. Анатомічні особливості зубів, наприклад, глибокі фісури або великі міжзубні проміжки.
5. Захворювання шлунково-кишкового тракту, що впливають на склад слини.

Наслідки ігнорування карієсу та можливі ускладнення

Карієс — це прогресуючий процес деструкції тканин. Якщо не зупинити демінералізацію на ранніх етапах, інфекція поширюється вглиб зуба, що призводить до станів, які вимагають складнішого та дорожчого втручання.

Патологічні стани при занедбаному карієсі

• Пульпіт. Коли каріозна порожнина досягає внутрішньої камери зуба, бактерії інфікують м'які тканини (нервово-судинний пучок). Це супроводжується гострим болем, який часто посилюється вночі, та вимагає видалення нерва з подальшим пломбуванням каналів.
• Періодонтит. Це наступна стадія, коли інфекція виходить за межі кореня зуба та вражає навколишні тканини й кістку. Часто призводить до утворення гранульом та кіст, які тривалий час можуть розвиватися безсимптомно.
• Гнійні запалення. Накопичення гною в ділянці кореня або м'яких тканин обличчя. Такі стани супроводжуються набряком ясен чи щоки, підвищенням температури тіла та потребують негайного хірургічного втручання.
• Вторинний карієс. Розвивається на межі старої пломби та тканин зуба через порушення герметичності або усадку матеріалу. Підступність у тому, що процес часто протікає приховано під пломбою, руйнуючи зуб зсередини.
• Механічне руйнування коронки. Внаслідок глибокого карієсу стінки зуба стають тонкими та крихкими. Це призводить до появи тріщин або відламів коронкової частини, що часто робить неможливим відновлення зуба пломбою та потребує встановлення коронки або видалення.

Пломбувальні матеріали та реставрації

Вибір матеріалу залежить від розташування зуба та ступеня його руйнування. Фотополімерні композити дозволяють імітувати природну прозорість емалі. Якщо зуб зруйнований більше ніж на 50%, замість пломби встановлюється керамічна вкладка. Вона виготовляється в лабораторії, не дає усадки та має вищу міцність.

Діагностика прихованих уражень

Традиційне зондування не завжди виявляє карієс на контактних поверхнях між зубами. Для точного визначення обсягу ураження використовуються такі методи:

1. Рентгенографія (прицільна або панорамна). Показує глибину ураження та стан тканин під старими пломбами чи коронками.
2. Трансілюмінація. Просвічування зуба джерелом світла виявляє каріозні порожнини як темні тіні всередині тканин.
3. Люмінесцентна діагностика. Лазерне світло викликає флуоресценцію продуктів життєдіяльності бактерій, що дозволяє помітити карієс на мікроскопічному рівні.
4. Карієс-маркери. Спеціальні барвники забарвлюють лише інфікований дентин. Це допомагає зберегти максимум здорових тканин під час обробки зуба.

Технології лікування

Мікроінвазивна методика ICON

Технологія ICON дозволяє лікувати початковий карієс без застосування бормашини. Метод полягає в інфільтрації — заповненні мікропор демінералізованої емалі спеціальним полімером. Процедура зупиняє розвиток хвороби та відновлює природний колір зуба, усуваючи білі плями.

Відновлення контактних поверхонь

При лікуванні міжзубного карієсу використовуються матричні системи. Вони дозволяють створити правильну анатомічну стінку зуба. Це запобігає застряганню їжі та є профілактикою запалення ясен (пародонтиту).

Анестезія та лікування уві сні

Для усунення болю та психологічного дискомфорту застосовуються різні види знеболювання:

• Аплікаційна анестезія.
• Провідникова та інфільтраційна анестезія.
• Седація (медикаментозний сон). Пацієнт перебуває у стані розслаблення, дихає самостійно, але не відчуває страху.

Лікування карієсу в Києві - відео White Clinic 

Профілактика вторинного карієсу

До основних ознак можна віднести - зміна кольору емалі навколо пломби, чутливість до солодкого або відчуття, що зубна нитка чіпляється за край реставрації. Для запобігання рецидивам необхідно проводити професійну гігієну та полірування пломб кожні 6 місяців. Це прибирає мікронерівності, де накопичується наліт.

Результат роботи наших спеціалістів — це не лише усунення дефекту, а й відновлення жувальної функції та естетики зуба на тривалий термін. Ми орієнтуємося на довгострокові інвестиції у ваше здоров'я.

Регулярне відвідування стоматолога дозволяє виявити проблему на початковій стадії, що суттєво заощаджує ваш бюджет та час. 

Джерела та література

• Tooth Decay / S. R. Raj et al. Encyclopedia of Molecular Mechanisms of Disease. Berlin, Heidelberg, 2009. P. 2084. URL: https://doi.org/10.1007/978-3-540-29676-8_7410 
• Horst J. A., Tanzer J. M., Milgrom P. M. Fluorides and Other Preventive Strategies for Tooth Decay. Dental Clinics of North America. 2018. Vol. 62, no. 2. P. 207–234. URL: https://doi.org/10.1016/j.cden.2017.11.003 
• LARSEN N. P. TOOTH DECAY IN RELATION TO DIET AND GENERAL HEALTH. Journal of the American Medical Association. 1948. Vol. 137, no. 10. P. 832. URL: https://doi.org/10.1001/jama.1948.02890440008003